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Especialidad en Fisioterapia en Salud Ocupacional y del Trabajo

Terapia física y Salud ocupacional

El trabajo como condición generadora de vida y desplazamiento del hombre, marca de forma definitiva un fenómeno social que requiere ser estudiado como cualquier otro, empero no como objeto de la curiosidad sino como un fenómeno en el cual cada una de las especialidades tienen la posibilidad de y tienen que dar su entendimiento.

La terapia física al tener diversos espacios de acción, puesto que funciona donde el ser humano se mueve: o sea, en donde vive, se recrea y labora, descubre en este último, un proceso en el que por medio del desplazamiento aporta al desarrollo humano y a la calidad de vida de los individuos. Tal al manejar el desplazamiento del cuerpo humano como factor de la salud y la paz del sujeto, la fisioterapia se hace responsable por las ocupaciones de promoción del desarrollo cinético de las personas, prevención y recuperación de sus alteraciones y colaboración de los procesos de habilitación y rehabilitación de los individuos con potencialidades cinéticas diferentes.

A partir de esta visión la terapia física ve el trabajo como actividad importante de las personas que lleva inmerso un sin número de elementos cinéticos en su ejecución; el ser humano para saciar sus necesidades dedica parte importante de su historia al trabajo, el cual puede llegar a influir sobre la salud y la calidad de vida del sujeto.

Teniendo presente el efecto que produce el trabajo en el individuo, se necesita generar mecanismos en pro de la salud poblacional trabajadora, la cual es el objeto de análisis de la salud ocupacional.

La terapia física por medio del desplazamiento puede optimizar la salud del trabajador, pudiendo beneficios para la persona en su relación con el medio y en cada una de las tareas que debería hacer. A partir de esta visión se ve entonces inmersa la terapia física en la interacción salud trabajo.

Partiendo de esta interacción, el presente escrito hace una aproximación a las maneras de actuar que caracterizan la terapia física en el campo de la Salud Ocupacional, realizando un acercamiento al por qué la terapia física en Salud Ocupacional, para luego examinar dichos 2 ejes temáticos, terapia física y Salud Ocupacional, aclarando sus conceptos, su interacción y determinando las primordiales funcionalidades del fisioterapeuta en esta área.

¿Por qué la terapia física en salud ocupacional?

La terapia física es una profesión del área de la salud que estudia el desplazamiento del cuerpo humano, el cual está involucrado en toda actividad humana, incluyendo el trabajo. De manera paralela, la Salud Ocupacional, es la delegada de aprender las modificaciones que lleva a cabo el trabajo sobre la salud del sujeto. Tanto la Salud Ocupacional como la Terapia Física poseen en común el velar por la salud; la primera vela por la salud de los trabajadores como un todo y la segunda participa a partir del desplazamiento en la ocupación humana y por consiguiente en la salud poblacional trabajadora.

Para agrandar esta interacción partiremos del objeto de análisis de la terapia física y su implicación en la ocupación humana y tal cual en la Salud Ocupacional.

Como ya se dijo, la terapia física es una profesión de la salud, cuyo objetivo es el cuidado de la salud del sujeto por medio del desplazamiento, en cualquier edad y condición; además se delega del análisis, comprensión y funcionamiento científico y teórico de los procesos relativos al desplazamiento del cuerpo humano.

El desplazamiento del cuerpo humano es una condición elemental para la paz de las personas, debido a que establece su calidad de vida, por cuanto le posibilita subsistir, ser independiente, identificarse, comunicarse, tener relación, y además es el medio por el que el ser humano transforma su ámbito para saciar sus necesidades.

El ser humano desde su cuerpo humano y por medio del desplazamiento cumple una secuencia de funcionalidades para sustituir sus necesidades simples en forma autónoma y hacer presencia social, como un factor benéfico generador de relación. Esta tendencia connatural y espontánea de las personas para explorar y dominar el ambiente es la base de la ocupación humana.

La ocupación humana se considera entonces como la relación del ser humano con el ambiente, donde este realiza ocupaciones, recursos e interrelaciones no solamente como sujeto sino como parte de un colectivo y posibilita, entre otras, la potencialización de la creatividad, la sabiduría y la fuerza; por ello se debería tomar la ocupación humana como una actividad importante que lleva a cabo la persona.

Además de ser la ocupación humana una condición por la que el ser humano se realiza, además influye de forma directa sobre el estado de salud del individuo, es de esta forma, ejemplificando, la manera como se ejecute puede llegar a provocar variación en la salud del trabajador.

Si se tiene presente el valor de la ocupación por medio del periodo esencial humano y que esta se hace por medio del desplazamiento, la terapia física halla una interacción directa con los procesos que corresponden a la ocupación humana, para por medio del desplazamiento no solamente impulsar la salud, sino prevenir o intervenir en los procesos que logren afectarla.

Por lo anterior, la terapia física halla un gran campo de acción en la Salud Ocupacional, siendo esta última la delegada de explorar, entender y cambiar las modificaciones que lleva a cabo la ocupación sobre la salud de los individuos.

Los puntos mencionados antes nos conducen a establecer la participación del fisioterapeuta dentro del campo gremial (Salud Ocupacional), como interventor de la interacción movimiento-hombre-salud-trabajo.

Para lograr decidir la participación del fisioterapeuta en Salud Ocupacional debemos primero examinar en qué zonas se lleva a cabo este y qué ocupaciones realiza.

¿En qué áreas se desempeña el fisioterapeuta?

El fisioterapeuta desarrolla su ejercicio profesional en «tres áreas muy interrelacionadas:

  • Como profesional del área de servicios humanos.
  • En el campo de investigación.
  • Y en la praxis», que le permiten un cumplimiento óptimo en sus funciones a cualquier nivel.

En la zona de los servicios humanos posibilita al fisioterapeuta «actuar una vez que se muestran componentes de peligro que alteran la competencia cinética del individuo. Entendida esta como la capacidad (potencial y efectiva) de hacer movimientos corporales que al verse alterada incide desfavorablemente en el desarrollo, evolución y funcionamiento del individuo como tal». En este entorno el fisioterapeuta se desenvuelve al grado de atención primaria, secundaria y terciaria.

El fisioterapeuta en la zona de los servicios humanos cumple ocupaciones y funcionalidades de promoción, prevención, evaluación-diagnóstica, asesoría, consejería y gestión.

Al considerar la terapia física como campo de indagación, principalmente se reconoce esta profesión como un sector de la actividad humana en la cual, difunden y usan conocimientos. «La terapia física tiene fondo teórico formal construido por teorías y procedimientos lógicos y matemáticos recientes y un fondo teórico específico que dispone de eso proporcionado por la física, química, biología humana, psicología, antropología y sociología» (tomado de Alvarado, en García). Dichos campos de averiguación otorgan a la terapia física no únicamente una recopilación de datos, premisa y teorías recientes bien sustentadas, pero modificables, sino además procedimientos de averiguación, diseños y modelos de práctica.

Generalmente, el fisioterapeuta en la indagación descubre un campo abierto y en evolución persistente, en el que el interés de análisis se reúne en el desplazamiento del cuerpo humano y sus alteraciones.

Al final, la praxis del fisioterapeuta se «caracteriza por la alianza dialéctica del hacer (actuación-práctica) y del saber (compresión racional de las cosas, entre ellas la misma actuación). Se muestra esta alianza dialéctica del hacer y del saber en la reciprocidad entre los servicios y la investigación».

Es aquí en la praxis donde se demanda una renovación constante basada en la comprensión racional de las cosas, incluyendo la misma prestación de servicios en los múltiples entornos de salud y confort.

El fisioterapeuta, teniendo presente sus papeles de manejo en general, hace su ejercicio profesional, entendiendo este como cumplimiento entero de las funcionalidades predeterminadas, en amplios y diferentes campos, con y sin pacientes, en estos pudimos encontrar, convencionalmente nosocomios, sitios de rehabilitación, domicilios, escuelas y sitios de enseñanza, auspicios, servicios de entrenamiento deportivo (colegiatura, amateur y profesional, centro de fitness), y como otra alternativa pudimos encontrar, centros de salud industrial, industrias, sitios de trabajo, que para este análisis se constituye en punto de inicio.

Para saber cuáles son las actividades del fisioterapeuta en este campo revisaremos cuál es el término Salud Ocupacional.

¿Qué es salud ocupacional?

Por Salud Ocupacional se entiende, en la expresión jurídica de Colombia, el grupo de medios o actividades dirigidas a conservar, mejorar y restablecer la salud de los individuos en su historia de trabajo personal y colectiva. Y generalmente hace referencia al grupo de ocupaciones multidisciplinarias e interdisciplinarias encaminadas a la formación, enseñanza, prevención, control, recuperación y rehabilitación de los trabajadores, para protegerlos de los peligros de su ocupación y ubicarlos en un ambiente de trabajo según sus condiciones fisiológicas, ergonómicas, psicológicas y sociales.

La organización mundial de la salud define la Salud Ocupacional como: «la promoción y el mantenimiento del máximo nivel de confort físico, de la mente y social de los trabajadores en cada una de las actividades; la prevención entre los trabajadores de desviaciones de salud causada por sus condiciones de trabajo; defensa de los trabajadores en su trabajo de peligros resultantes de componentes adversos a su salud; localización y mantenimiento del trabajador en un ambiente ocupacional adaptado a su condición fisiológica y, para resumir, la habituación del trabajo al hombre y la interacción del ser humano con su ocupación».

Debido a que el objeto de análisis de la Salud Ocupacional son los procesos que la ocupación crea en el ser humano, o sea, la interacción salud-trabajo, hay distintas formas de abordar este objeto de análisis, lo que se refiere a los diferentes enfoques conceptuales y sus formas de aprender y abordar dichos procesos.

Enfoques como el clásico enfatizan su estudio en los factores de riesgo, los cuales son agentes productores o predisponentes de enfermedad profesional o accidente de trabajo y para su intervención se basa en los dos programas legalmente establecidos como son: a) Higiene y seguridad industrial; b) Medicina preventiva y del trabajo.

A diferencia del enfoque clásico, el enfoque de condiciones de trabajo, estudia estas, como el conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en que esta se realiza. Para el estudio de las variables las han agrupado en cinco categorías.

a) Las condiciones de seguridad, estudia condiciones materiales que influyen sobre la accidentalidad: elementos móviles, cortantes, electrificados, combustibles, etc.

b) El medio ambiente físico de trabajo, estudia el medio ambiente de trabajo, específicamente las condiciones físicas: ruido, vibraciones, iluminación, condiciones térmicas, carga física y mental y radiaciones.

c) Contaminantes químicos y biológicos, estudia los contaminantes químicos y biológicos que pueden estar presentes en el medio ambiente de trabajo, sus efectos sobre la salud y las medidas correctivas para controlarlos.

d) La carga del trabajo, estudia las exigencias que la tarea impone al individuo que la realiza como esfuerzos, manipulación de cargas y posturas de trabajo, asociados a cada tipo de actividad, para poder determinar la carga de trabajo tanto física como mental de cada tipo de tarea.

e) La organización del trabajo. Estudia cómo intervienen en la salud del trabajador factores como: reparto de tareas, distribución horaria, velocidad de ejecución y relaciones dentro del centro del trabajo.

Como ya se ha esbozado, la Salud Ocupacional es, puesto que, una práctica que tiene un objeto de análisis complejo, al igual que su dinámica, y pide del esfuerzo cooperativo de distintas disciplinas en el que se comparten conocimientos y herramientas propias de cada campo; de esta manera se da una estructuración teórica interdisciplinaria que posibilite la resolución de enigmas y la aplicación de resoluciones prácticas a desafíos.

Una vez que se habla de interdisciplinariedad tiene interacción con disciplinas que realizan su aporte a partir de su área de entendimiento para el abordaje de un objeto de análisis, en esta situación, «la salud de los trabajadores» a partir de una visión «integradora de saberes y vivencias concretas, lo cual lleva a la adopción de un lenguaje común», planteamiento, estudio y resolución de problemáticas, como la confrontación de los postulados teóricos con la verdad empresarial.

La interdisciplinariedad debería ser construida desde la excelencia personal y profesional disciplinaria, de allí partir de la multidisciplinariedad, en donde cada disciplina, en esta situación la terapia física, conoce su hacer frente a un objeto de análisis en común (salud de los trabajadores) y lo aborda a partir de su disciplina para tal cimentarlo al interior de esta y después trascenderlo a las demás disciplinas y de esta forma difundir el sector propio de entendimiento de aquel objeto de análisis en el cual el fisioterapeuta es experto, la relación movimiento-salud-trabajo.

Posteriormente, se presentarán parte de los resultados conseguidos a lo largo del desarrollo de la indagación elaborada, donde se analizan las actividades expertas que el fisioterapeuta podría llegar a desarrollar a partir del punto de vista de su objeto de análisis, como integrante del equipo interdisciplinario de salud ocupacional referente a promoción y prevención.

Estos son únicamente resultados parciales de la integridad de la averiguación. Los planteamientos de las ocupaciones expertas referentes a diagnóstico, relación, consultoría, asesoría, docencia, gestión y administración se desarrollarán en otro artículo, de tal forma que la integridad de la averiguación logre ser sometida a la crítica y crítica constructiva de la sociedad profesional.

Funciones del fisioterapeuta en promoción en Salud Ocupacional

Dentro del marco legal de la Salud Ocupacional, la promoción juega un papel preponderante y se convierte en el primordial transporte para poder hacer niveles óptimos de salud dentro poblacional trabajadora.

La promoción en salud es la suma de las ocupaciones poblacional, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos encaminadas a mejorar condiciones de salud personal y de la población. Sus principios primordiales radican en el término positivo de la salud, en el valor del acuerdo colectivo y en la transformación del medio.

El término positivo de salud, mira esta no a partir del punto de vista de la patología, o de lo cual puede producirla, sino destinados a buscar salud personal, familiar y colectiva, o sea, confort integral.

La promoción se entiende en el campo de la salud cinética «como el grupo de ocupaciones que favorecen la generación de condiciones de desplazamiento usual óptimo y el estudio de los componentes sociales y del medio ambiente en los cuales se realiza y funciona el ser humano por medio del desplazamiento y se constituye de esta forma en la base mediante la cual se puede guiar la toma de decisiones», para la ejecución de programas en pro de la salud en esta situación de los trabajadores dentro del programa de Salud Ocupacional.

En promoción, el fisioterapeuta al producir condiciones óptimas para el desplazamiento, crea además condiciones óptimas para la actividad gremial, debido a que esta se lleva a cabo por medio del desplazamiento, permitiendo superiores condiciones de salud no solamente para el trabajador sino para la compañía generalmente.

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