Curso Universitario de Especialización en Avances en Geriatría y Gerontología

Tema 1. Envejecimiento poblacional y activo. Conceptos generales

1. Definición del envejecimiento.
2. Envejecimiento poblacional:
   1. Situación de envejecimiento poblacional.
   2. Conceptos de longevidad y esperanza máxima de vida.
   3. Diferentes conceptos de edad.
3. Envejecimiento activo.
4. Teorías del envejecimiento:
   1. Teorías estocásticas.
   2. Teorías no estocásticas.

Tema 2. Biología del envejecimiento

1. Introducción.
2. Longevidad.
3. Envejecimiento celular y molecular:
   1. Modificaciones del envejecimiento por órganos y sistemas.
   2. Funciones mentales superiores y proceso de envejecimiento.
4. Enfermedades del envejecimiento acelerado:
   1. Envejecimiento vascular acelerado (EVA).
   2. Síndrome de Werner y progeria.
   3. Síndrome de Down.

Tema 3. Aspectos psicológicos y fisiológicos en el envejecimiento

1. Aspectos psicológicos:
   1. Aspectos generales.
   2. Cambios afectivos.
   3. El autoconcepto y la autoestima en la vejez.
   4. Cambios en la personalidad.
   5. Cambios en el funcionamiento cognitivo.
   6. Principales trastornos psicológicos en la vejez.
2. Aspectos fisiológicos:
   1. Cambios en el aspecto exterior.
   2. Cambios en la composición corporal.
   3. Cambios en los signos vitales.
   4. Cambios en los órganos de los sentidos.
   5. Cambios en el aparato circulatorio.
   6. Cambios en el aparato digestivo.
   7. Cambios en el riñón.
   8. Cambios en el sistema endocrino.
   9. Cambios en el sistema inmunitario.
   10. Cambios en el sistema nervioso.
   11. Cambios en el sistema musculoesquelético.
3. Peculiaridades de las enfermedades en el anciano.

Tema 4. Valoración integral del anciano

1. Introducción.
2. Importancia de la valoración integral:
   1. Objetivos de la valoración integral y áreas principales de valoración.
3. Valoración médica del anciano:
   1. Constantes vitales.
   2. La respiración.
   3. El pulso.
   4. La tensión arterial.
4. Historia clínica:
   1. Antecedentes personales.
   2. Historia farmacológica.
   3. Anamnesis.
5. Exploración física:
   1. Recogida de datos.
6. Valoración funcional física:
   1. Concepto de función.
   2. Evaluación de las actividades de la vida diaria.
7. Valoración mental:
   1. Valoración cognitiva.
   2. Instrumentos o escalas para la valoración mental.

Tema 5. Clasificación gerontológica de los ancianos

1. Introducción.
2. Persona mayor sana.
3. Persona mayor enferma o dependiente.
4. Paciente geriátrico.
5. Sistemas de clasificación de pacientes.
6. Anciano frágil o de alto riesgo.
7. La familia y el paciente geriátrico: Apoyo profesional:
   1. Tipos de apoyo profesional.

Tema 1. Aspectos dietéticos y nutricionales en personas mayores

1. Introducción.
2. Cambios fisiológicos, psicológicos y sociales en el envejecimiento.
3. Necesidades nutricionales en el envejecimiento:
   1. Energía.
   2. Proteínas.
   3. Hidratos de carbono.
   4. Lípidos.
   5. Vitaminas y minerales.
   6. Agua.
4. Aspectos culinarios en la dieta del anciano.
5. Consejos para la planificación de los menús en ancianos:
   1. Primeros platos.
   2. Segundos platos.
   3. Postres.
6. Alimentación básica adaptada.

Tema 2. Dietas terapéuticas en patologías prevalentes en el anciano

1. Dieta de protección del páncreas:
   1. Recomendaciones dietéticas para la protección del páncreas.
2. Dieta de protección del hígado:
   1. Recomendaciones dietéticas para la protección del hígado.
3. Dieta en las litiasis renales o nefrolitiasis:
   1. Recomendaciones dietéticas en las litiasis renales.
4. Dieta en las enfermedades renales:
   1. Recomendaciones dietéticas en pacientes con enfermedades renales.
   2. Indicaciones para elaborar el menú de personas con enfermedades renales.
5. Dieta en la úlcera gástrica y duodenal:
   1. Recomendaciones dietéticas en las úlceras pépticas.
6. Dieta en la obesidad:
   1. Recomendaciones dietéticas en la obesidad.
7. Dieta en las dislipemias:
   1. Recomendaciones dietéticas para dislipemias.
8. Dieta para la diabetes:
   1. Recomendaciones dietéticas para la diabetes mellitus.
9. Dieta en la osteoporosis:
   1. Recomendaciones nutricionales en la osteoporosis.
10. Dieta para la hipertensión.
11. Dieta en casos de disfagia, esofagitis y hernia de hiato.
12. Dieta en las enfermedades neurológicas:
    1. El Alzheimer.
    2. El Parkinson.
    3. Accidentes cerebrovasculares.
13. Dieta en enfermos de cáncer:
    1. Recomendaciones nutricionales en enfermos de cáncer.

Tema 3. Higiene personal del anciano

1. Importancia de la higiene diaria en las personas mayores.
2. Protocolo de higiene y cuidado personal.
3. Normas generales para el aseo e higiene corporal.
4. Higiene en los ojos y los oídos.
5. Higiene bucodental:
   1. Patologías de la cavidad bucal.
   2. Uso de dentaduras postizas.
6. Higiene de los pies.
7. Higiene de la piel.
8. Vestir a la persona mayor:
   1. Recomendaciones para vestir o desvestir a la persona mayor.
   2. Ayudas técnicas para el vestido/desvestido.

Tema 4. Higiene corporal: ducha, baño o higiene en cama. Materiales empleados

1. Consejos generales durante la higiene corporal de una persona mayor.
2. Procedimiento para la ducha o baño de la persona mayor.
3. Procedimiento durante la higiene en cama.
4. Mobiliario del cuarto de baño: Características.
5. Equipamiento especial del baño:
   1. Grifería con adaptaciones físicas.
   2. Grifería eléctrica.
   3. Asideros.
   4. Asientos de ducha.
   5. WC adaptado.
   6. Silla inodoro.
   7. Grúas.

Tema 5. Actividad física y descanso

1. Ejercicio físico y envejecimiento.
2. Ventajas del ejercicio físico.
3. Tipos de ejercicios recomendados según el perfil.
4. Programas de acondicionamiento físico.
5. Descanso en el anciano:
   1. El sueño.
   2. Estructuras y fases del sueño.
   3. El sueño en el anciano.
6. Insomnio en el anciano:
   1. Generalidades.
   2. Tratamiento del insomnio.

Tema 6. Prevención de accidentes domésticos

1. Accidentes frecuentes en el anciano:
   1. Medidas preventivas generales.
   2. Descripción de accidentes habituales y su prevención.
2. Importancia de las caídas en el anciano:
   1. ¿Cuál es su frecuencia?
   2. ¿Quiénes tienen riesgo de caídas?
   3. ¿Cuáles son las consecuencias de las caídas en el anciano?
3. Prevención de las caídas:
   1. Prevención primaria.

Tema 1. Sondajes y drenajes. Técnicas de soporte nutricional

1. Drenajes:
   1. Tipos de drenajes.
   2. Cuidados de enfermería en el paciente con drenaje.
   3. Retirada del drenaje.
2. Sondajes:
   1. Sondaje vesical.
   2. Sondaje nasogástrico/orogástrico.
   3. Sondaje rectal.
3. Técnicas de soporte nutricional. Nutrición enteral:
   1. Preparación y administración en la nutrición enteral.
   2. Complicaciones de la administración de la nutrición enteral.
4. Nutrición parenteral:
   1. Complicaciones y cuidados en la nutrición parenteral.

Tema 2. Incontinencia urinaria en el anciano

1. Epidemiología.
2. Causas.
3. Exploración clínica: Prueba urodinámica.
4. Tipos de incontinencia urinaria en los ancianos.
5. Tratamiento:
   1. Terapias conductistas.
   2. Fisioterapia perineal.
   3. Electroestimulación.
   4. Ejercicios corporales.
   5. Masoterapia.
   6. Relajación.

Tema 3. Eliminación intestinal

1. Incontinencia fecal:
   1. Repercusiones en el anciano por la incontinencia fecal.
   2. Técnicas de modificación de conducta.
   3. Colocación de sondas rectales y administración de enemas.
2. Diarrea:
   1. Clasificación de la diarrea.
   2. Tratamiento de la diarrea en las personas mayores.
3. Estreñimiento:
   1. Causas del estreñimiento.
   2. Consejos para evitar el estreñimiento en personas mayores.
   3. Tratamiento del estreñimiento.

Tema 1. Higiene postural de la columna vertebral

1. Dolores de espalda en la tercera edad:
   1. ¿Qué aumenta el riesgo de padecer dolores de espalda en la tercera edad?
2. Alteraciones particulares.
3. Biomecánica de la columna vertebral:
   1. Fractura de columna.
   2. Tratamiento fractura de columna.
4. Reglas básicas de ergonomía postural y cervical:
   1. Factores que influyen en la postura.
   2. Ergonomía cervical.
   3. Control postural en el anciano.
5. Higiene postural dorso-lumbar.

Tema 2. Trastornos del movimiento y de la marcha

1. Distinción entre el envejecimiento fisiológico y los trastornos de marcha y del movimiento.
2. Trastornos de la marcha.
3. Diagnóstico y manejo de las alteraciones de la marcha:
   1. Observar la postura y marcha.
   2. Tono muscular.
   3. Fuerza muscular.
   4. Coordinación de los movimientos (Taxia).
4. Trastornos del movimiento.
5. Trastornos del movimiento asociados a otras enfermedades neurodegenerativas en el anciano.
6. Consideraciones en cuanto a manejo y tratamiento de los trastornos del movimiento en el anciano.

Tema 3. Caídas en el anciano. Fractura de cadera

1. Caídas y traumatología en el anciano.
2. Fractura de cadera:
   1. Tipos de fractura de cadera.
   2. Algunas medidas fisioterapéuticas para la fractura de cadera.
3. Pelvis:
   1. Fracturas de la pelvis.
   2. Algunas medidas fisioterapéuticas para fractura de pelvis.
4. Diagnóstico y tratamiento de fracturas de cadera.

Tema 4. Inmovilismo del anciano

1. Introducción.
2. Movilización geriátrica.
3. Causas o factores determinantes de la inmovilidad.
4. Consecuencias de la inmovilidad prolongada.
5. Actitudes y manejo de la inmovilidad en el anciano:
   1. Aseo.
   2. Organización de la casa.
   3. Habitación.
   4. Movilización.
   5. Alimentación e hidratación.
   6. Control de síntomas.

Tema 5. Úlceras por presión

1. Úlceras por presión:
   1. Fisiopatología.
   2. Características clínicas.
   3. Estadios de la úlcera por presión.
2. Procesos de prevención de úlceras por presión:
   1. Valoración del riesgo a desarrollar una UPP.
   2. Cuidados de la piel y control de la humedad.
   3. Manejo efectivo de la presión.
   4. Educación.
3. Tratamiento de la úlcera por presión:
   1. Limpieza.
   2. Desbridamiento.
   3. Mantenimiento del equilibrio bacteriano.
   4. Control del exudado.
   5. Estimulación de la cicatrización.
   6. Cuidados de la piel perilesional.

Tema 6. Movilidad y manejo de la presión

1. Introducción al manejo efectivo de la presión.
2. Movilización:
   1. Movilidad articular pasiva.
3. Cambios posturales:
   1. Posiciones terapéuticas.
4. Superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP):
   1. Componentes de las superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP).
   2. Clasificación de las SEMP.
   3. Elección de SEMP según el riesgo y el estado de la UPP.
   4. Requisitos de seguridad.
5. Protección local ante la presión.

Tema 7. Úlceras vasculares

1. Definición y características de las úlceras vasculares:
   1. Clasificación y riesgos de las úlceras vasculares.
   2. Características y síntomas diferenciales.
2. Úlceras arteriales:
   1. Patología: enfermedad arterial periférica (EAP).
   2. Tratamiento de las úlceras arteriales.
3. Úlceras venosas:
   1. Epidemiología y fisiopatología.
   2. Patologías: Clasificación y características.
   3. Diagnóstico.
   4. Tratamiento.

Tema 8. Patologías vasculares venosas

1. Varices.
2. Trombosis venosa profunda.
3. Trombosis venosa superficial.

Tema 9. Elementos auxiliares para la movilidad

1. Concepto de ayudas técnicas.
2. Selección de ayudas técnicas.
3. Silla de ruedas:
   1. Componentes de la silla de ruedas.
   2. Tipos de silla de ruedas.
4. Andadores.
5. Bastones con apoyos.
6. Muletas.

Tema 1. Patologías respiratorias más frecuentes. Oxigenoterapia y aerosolterapia

1. Resfriado común.
2. Gripe.
3. Asma bronquial.
4. EPOC.
5. Tuberculosis.
6. Neumonía.
7. Oxigenoterapia:
   1. Fuentes de oxígeno.
   2. Material para oxigenoterapia.
   3. Sistemas de administración de oxígeno.
   4. Oxigenoterapia a domicilio.
8. Aerosolterapia:
   1. Sistemas presurizados.
   2. Inhaladores de polvo seco.
   3. Aerosolterapia con nebulizadores.

Tema 2. Osteoporosis

1. Concepto de osteoporosis.
2. Clasificación de la osteoporosis:
   1. Osteoporosis primaria.
   2. Osteoporosis secundaria.
3. Manifestaciones clínicas de la osteoporosis:
   1. Fractura vertebral.
   2. Fractura de cadera.
4. Diagnóstico.
5. Tratamiento.

Tema 3. Hipertensión arterial

1. Introducción al concepto de hipertensión arterial:
   1. Causas de la hipertensión arterial.
   2. Manifestaciones clínicas.
2. Clasificación de la hipertensión arterial:
   1. Clasificación según el nivel de la presión arterial.
   2. Clasificación según la importancia de las lesiones orgánicas.
   3. Clasificación según la etiología.
3. Fisiopatología de la hipertensión arterial.

Tema 4. Diabetes mellitus

1. El sistema endocrino. Recuerdo anatómico y fisiológico del páncreas.
2. Concepto de diabetes mellitus.
3. Clasificación de la DM:
   1. Diabetes mellitus tipo 1 (DM1).
   2. Diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
   3. Otros tipos. Diabetes insípida.
4. Clínica de la DM.
5. Diagnóstico de la diabetes mellitus.
6. Datos de la diabetes mellitus.

Tema 5. Pie diabético

1. Definición del pie diabético.
2. Clasificación.
3. Evaluación del pie diabético:
   1. Métodos de evaluación de neuropatía periférica.
   2. Método de evaluación de enfermedad vascular periférica.
4. Tratamiento del pie diabético.
5. Consejos a tener en cuenta en el cuidado de los pies.

Tema 1. Trastornos neurocognitivos

1. Introducción a los trastornos neurocognitivos: Demencia.
2. Síndrome confusional:
   1. Otro síndrome confusional especificado.
   2. Síndrome confusional no especificado.
3. Trastornos neurocognitivos mayores y leves:
   1. Trastorno neurocognitivo mayor.
   2. Trastorno neurocognitivo leve.

Tema 2. Enfermedad de Alzheimer

1. Introducción a la enfermedad de Alzheimer.
2. Criterios diagnósticos del trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad de Alzheimer.
3. Fases del proceso de la enfermedad de Alzheimer:
   1. Fase inicial.
   2. Fase moderada.
   3. Fase severa.
4. Alteraciones cognitivas de la enfermedad de Alzheimer:
   1. Memoria.
   2. Perceptivas.
   3. Atención.
   4. Orientación espacio-temporal.
   5. Lenguaje.
   6. Razonamiento.
   7. Praxias.
   8. Funciones ejecutivas.
5. Alteraciones funcionales de la enfermedad de Alzheimer.
6. Alteraciones psicológicas y comportamentales de la enfermedad de Alzheimer.
7. Valoración mental o cognitiva.

Tema 3. Enfermedad de Parkinson

1. ¿qué es la enfermedad de Parkinson?:
   1. Causas del párkinson.
   2. Tipos de párkinson.
2. Características para su detección. Sintomatología.
3. Criterios diagnósticos del trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad de Parkinson.
4. El Parkinson en las personas mayores.
5. Pruebas de valoración de la enfermedad de Parkinson:
   1. Descripción de algunas de las pruebas de valoración.
6. Tratamiento:
   1. Tratamiento quirúrgico.
   2. Tratamiento fisioterapéutico.
   3. Psicoterapia.

Tema 1. Farmacología

1. Farmacología: Definición y diferencia con otras ciencias.
2. Farmacocinética:
   1. Liberación. 
   2. Absorción.
   3. Distribución.
   4. Metabolización.
   5. Excreción.
   6. Vida media de un fármaco.
3. Farmacodinamia:
   1. Comportamiento de los receptores.
   2. Eficacia de los fármacos.
   3. Reacciones adversas e interacciones medicamentosas.
4. Psicofarmacología.
5. Efecto placebo en farmacología.

Tema 2. Formas farmacéuticas

1. Principales formas farmacéuticas.
2. Formas líquidas no estériles:
   1. Jarabes.
   2. Elixires.
   3. Suspensiones.
   4. Suspensiones extemporáneas.
   5. Gotas.
   6. Viales bebibles.
3. Formas líquidas estériles:
   1. Preparaciones inyectables.
   2. Preparaciones para perfusión.
   3. Colirios y soluciones oftálmicas.
   4. Preparados para lentes de contacto.
4. Formas sólidas no estériles:
   1. Comprimidos.
   2. Polvos dérmicos.
   3. Óvulos.
   4. Tabletas.
   5. Supositorios.
5. Formas sólidas estériles.
6. Formas semisólidas:
   1. Pomadas.
   2. Ungüentos.
   3. Cremas.
   4. Geles.
   5. Otros.
7. Otras formas farmacéuticas:
   1. Parches transdérmicos.
   2. Productos para iontoforesis.
   3. Productos inhalados.
8. Formas farmacéuticas especiales:
   1. Matrices.
   2. Dispersiones sólidas.
   3. Emulsiones múltiples.
   4. Micropartículas.
   5. Otros.

Tema 3. Aplicación farmacológica

1. Vías de administración farmacológica.
2. Vía oral.
3. Vía rectal.
4. Vía parenteral:
   1. Inyección intradérmica.
   2. Inyección subcutánea.
   3. Inyección intramuscular.
   4. Inyección intravenosa.
5. Aplicación tópica.

Tema 4. Tratamiento farmacológico para las demencias

1. Tipos de fármacos antidemencia.
2. Mecanismo de acción.
3. Fármacos del grupo.
4. Administración del fármaco.
5. Reacciones adversas.
6. Contraindicaciones.
7. Interacciones farmacológicas.

Tema 1. Disciplinas importantes en la atención en la tercera edad

1. Geriatría y gerontología: Intervención sobre el anciano:
   1. Competencia.
   2. Objetivos.
   3. Conocimientos, actitudes y habilidades.
2. Introducción a la psicogerontología:
   1. El psicogerontólogo/a.
   2. Intervención en psicogerontología.
   3. Ámbitos de actuación.
3. Geriatría y gerontología: Intervención con los familiares.

Tema 2. El cuidado informal. La familia como cuidadora

1. La atención familiar al paciente geriátrico.
2. Los cuidadores de personas dependientes.
3. Consecuencias en la vida del cuidador.
4. Efectos en el cuidador.
5. Síndromes psicológicos en el cuidador:
   1. Estrés. 
   2. Síndrome del quemado.
6. Facilitar el entorno al paciente geriátrico: consejos para la distribución y decoración de espacios en el hogar:
   1. Dificultades de movilidad, comunicación y convivencia en espacios no adaptados.
   2. Estrategias de reestructuración del entorno.
   3. Decoración de espacios.

Tema 3. Apoyo profesional sanitario. Niveles asistenciales en geriatría

1. Introducción:
   1. Sistema para la autonomía y atención a la dependencia (SAAD).
2. Recursos hospitalarios para el anciano.
3. Unidad geriátrica de agudos.
4. Unidades de media estancia.
5. Hospital de día geriátrico.
6. Trabajo en equipo.
7. Otros niveles asistenciales unidad de larga estancia: Centros residenciales:
   1. Los mayores válidos en el centro residencial.
   2. Los mayores asistidos en centros residenciales.
8. Equipo de valoración y cuidados geriátricos:
   1. Valoración clínica en la VGI.
   2. Valoración funcional.
   3. Valoración mental.
   4. Valoración social.
9. Atención geriátrica, domiciliaria y teleasistencia.
10. Ayuda a domicilio: Adaptación, dificultades, límites y prevención de riesgos psicológicos.

Tema 4. Estrategias, habilidades sociales y comunicativas para la prestación de apoyo psicológico

1. Apoyo psicológico y emocional a los familiares y pacientes:
   1. La relación con la familia.
   2. Aceptar la situación: Crisis en la familia.
   3. Atención a familiares de enfermos: Grupos de ayuda.
   4. Aprendizaje del cuidador.
   5. Afrontar la fase de duelo.
2. Comunicación de malas noticias al enfermo y familiares:
   1. ¿Qué es una mala noticia?
   2. Dar respuesta a las necesidades inmediatas de la familia.
3. La importancia de las habilidades sociales:
   1. Definición de habilidades sociales.
   2. Cómo se desarrollan las habilidades sociales.
   3. La empatía.
   4. La asertividad.
   5. La autoestima.
4. Apoyo psicológico: Técnicas de intervención:
   1. Imaginación/visualización.
   2. Entrenamiento asertivo.
   3. Técnica de control de la respiración.
   4. Modificación de pensamientos erróneos, restructuración cognitiva.
   5. Técnicas de distracción.
   6. Técnicas cognitivas.

Tema 5. Apoyo profesional jurídico en el ámbito geriátrico

1. Necesidad de asesoramiento jurídico y administrativo para familiares:
   1. Concepto de capacidad jurídica y capacidad de obrar.
2. Procedimiento de incapacitación:
   1. El procedimiento de incapacitación en el código civil.
   2. El procedimiento de incapacitación en la ley de enjuiciamiento civil.
3. Instituciones de guarda y representación de la persona con discapacidad:
   1. Tutela.
   2. Curatela.
   3. Defensor judicial.
   4. Guarda de hecho.
4. Protección frente a los malos trato:
   1. Mediación en el problema del maltrato.
5. Cuidados paliativos:
   1. Conflictos éticos al final de la vida: Limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia.
   2. Marco normativo de los cuidados paliativos.