Tema 1. Cuidados paliativos

1. Definición.
2. Organización.
3. Marco estratégico.

Tema 2. Derechos de pacientes y familiares en cuidados paliativos

1. Conocimiento de normativa básica.
2. Aclaración y diferenciación de terminología: sedación, eutanasia, limitación del esfuerzo terapéutico, rechazo al tratamiento, etc.
3. Derecho a la información y proceso de consentimiento informado.
4. Aceptación o rechazo de tratamiento.
5. Limitación del esfuerzo terapéutico.
6. Planificación anticipada y voluntades vitales anticipadas.

Tema 3. Control de síntomas en el paciente terminal

1. Marco conceptual.
2. Los profesionales de la salud ante la muerte.
3. Definición de enfermedad terminal.
4. Elementos fundamentales para la definición de la enfermedad terminal.
5. Principales causas de enfermedad terminal.
6. Etapas en la enfermedad terminal.
7. Bases de la terapéutica en el paciente terminal.
8. Control de síntomas en el paciente terminal.
9. Dolor y síntomas sistémicos.
10. Síntomas digestivos.
11. Síntomas neurológicos.
12. Síntomas respiratorios.
13. Síntomas urinarios.

Tema 4. Cuidados básicos al paciente y medidas de confort

1. Sintomatología frecuente en situación de terminalidad.
2. Medidas básicas (no farmacológicas) de confort y control de síntomas.
3. Valoración de necesidades físicas de pacientes en situación de terminalidad.
4. La familia y el residente.
5. Tratamiento del dolor los analgésicos.
6. Cuidados de la boca y de la piel.
7. Cuidados de confort, limpieza y alimentación.
8. Los cuidados generales durante la agonía.
9. La sedación en la agonía.
10. Sedación y eutanasia.
11. Consideraciones y principios de bioética clínica.
12. Estrategia terapéutica y/o tipología de tratamiento.
13. La muerte.

Tema 5. Atención emocional y comunicación al final de la vida

1. Habilidades básicas de escucha y comunicación.
2. Apoyo emocional y comunicación con el enfermo.
3. Nociones sobre crisis y proceso de adaptación.
4. Normalización/ función adaptativa de las emociones.
5. Habilidades de comunicación y apoyo.
6. Cómo responder ante determinadas emociones.
7. Apoyo a personas cuidadoras.
8. Reconocimiento de las necesidades de la persona cuidadora (físicas, emocionales, espirituales, sociales) y estrategias de apoyo.
9. Afrontamiento del duelo y prevención del duelo patológico.

Tema 6. Creencias y valores sobre la muerte

1. Creencias y valores sobre la muerte:
   1. Ritos Protestantes.
   2. Ritos Ortodoxos.
   3. Ritos Judíos.
2. Ritos musulmanes o islámicos:
   1. Honras fúnebres.
3. Ritos orientales.
4. Ritos afro-asiáticos.
5. Ritos africanos.
6. Ritos funerarios en la cultura americana.

Tema 1. Anatomía y fisiología del dolor

1. Introducción al dolor.
2. Fisiopatología del dolor.
3. Distintas tipologías del dolor:
   1. Según el tiempo de duración.
   2. Según su intensidad.
   3. Según el mecanismo fisiopatológico que lo desencadena.
   4. Según su localización.
   5. Según su origen.
4. Nociceptores:
   1. Cutáneos.
   2. Musculares y articulares.
   3. Viscerales.
5. Vías centrales del dolor:
   1. Neurona de primer orden: periferia-médula espinal.
   2. Neuronas nociceptivas de la médula espinal (neuronas de segundo orden).
   3. Vías ascendentes: médula-centros superiores.
   4. Mecanismos tálamo-corticales (neurona de tercer orden).
6. Incidencia y prevalencia del dolor.

Tema 2. Valoración y evaluación del dolor

1. Evaluación del dolor.
2. Autoinformes:
   1. Unidimensionales.
   2. Multidimensionales.
3. Auto-registros.
4. Evaluación fisiológica.
5. Evaluación psicológica del dolor:
   1. Estado anímico.
   2. Evaluación psicológica.
6. Evaluación del dolor en pacientes pediátricos:
   1. Respuestas al dolor según la edad.
   2. Valoración objetiva.
   3. Valoración subjetiva.
   4. Escalas multidimensionales de dolor en pediatría.
   5. Escalas más usadas dependiendo de la edad.
7. Evaluación del dolor en el paciente geriátrico.

Tema 3. Farmacología del dolor

1. Terapia farmacológica del dolor:
   1. Escala analgésica de la OMS.
2. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE):
   1. Mecanismo de acción.
   2. Uso terapéutico de los AINE como analgésicos.
   3. Efectos adversos.
3. Analgésicos opiáceos:
   1. Opioides débiles o menores.
   2. Opiáceos mayores (narcóticos).
   3. Opioides de acciones mixtas.
4. Fármacos coanalgésicos y coadyuvantes:
   1. Antidepresivos.
   2. Anticonvulsionantes.
   3. Corticoides.
5. Vías de administración de los fármacos.
6. Recomendaciones para el tratamiento del dolor y educación del paciente.
7. Control no farmacológico del dolor.

Tema 4. Tratamiento psicológico y psiquiátrico del dolor

1. Tratamiento psicológico:
   1. Aproximaciones desde la psicología al problema del dolor.
2. Técnicas de tratamiento psicológico del dolor:
   1. Técnicas desde la aproximación del área de lo fisiológico.
   2. Técnicas desde la aproximación del condicionamiento operante.
   3. Técnicas desde la aproximación cognitivo-conductual.
   4. Otras técnicas y terapias.
3. Tratamiento psiquiátrico del dolor.
4. Tratamiento del dolor crónico desde la psiquiatría:
   1. Psicofármacos.
   2. Psicoterapia.
   3. Terapia electroconvulsiva.

Tema 5. Tratamiento del dolor. Neuroestimulación y neurocirugía

1. Neuroestimulación:
   1. Fundamentos científicos de la neuroestimulación.
   2. Facultativos.
   3. Neuroestimulador: funcionamiento.
   4. Indicaciones habituales.
2. Técnicas de neuroestimulación:
   1. Estimulación nerviosa transcutánea (TENS).
   2. Estimulación de los nervios periféricos.
   3. Estimulación eléctrica medular.
   4. Estimulación cerebral y cortical profunda.
   5. Administración de fármacos intraespinales e intracerebroventriculares.
3. Técnicas ablativas.

Tema 6. Cuidados paliativos en pacientes con enfermedades graves

1. Introducción a los cuidados paliativos.
2. Bases de la terapia paliativa.
3. Características de la enfermedad terminal:
   1. El paciente con enfermedad avanzada o terminal.
   2. El paciente terminal y la unidad paliativa.
4. El dolor en pacientes terminales.
5. Derechos de los enfermos en situación terminal.
6. Asociaciones de cuidados paliativos.

Tema 7. Marco legal de los cuidados paliativos

1. Cuidados en la fase terminal de la enfermedad:
   1. Apoyo psicológico en situaciones de duelo.
2. Ética en cuidados paliativos:
   1. Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia.
   2. Sedaciones en pediatría.
3. Encarnizamiento terapéutico.
4. Marco normativo de los cuidados paliativos.
5. Deontología. Código deontológico:
   1. Código deontológico de enfermería.

Tema 8. Cuidados domiciliarios a personas enfermas dependientes

1. Cuidados domiciliarios:
   1. Los cuidadores y el servicio de ayuda a domicilio.
   2. Empatizar con la situación que sufren los pacientes terminales.
   3. Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios.
2. Preparándose para el cuidado:
   1. Principios éticos de la intervención social con personas y colectivos con necesidades especiales. Actitudes y valores.
   2. Confidencialidad y respeto a la hora de manejar información personal de la persona enferma.
   3. Dinámica de la relación de ayuda: adaptación, dificultades, límites y prevención de riesgos psicológicos.
3. Necesidades y riesgos de los cuidadores de personas dependientes.
4. Consecuencias del enfermo en la vida del cuidador:
   1. Efectos en el cuidador.
   2. Síndromes psicológicos en el cuidador.
5. Organización de los cuidados paliativos domiciliarios:
   1. Atención primaria: cuidados paliativos.

Tema 1. Historia de la psicología

1. Concepto de psicología:
   1. Introducción a la psicología.
   2. Código deontológico del/de la psicólogo/a.
   3. Orígenes de la psicología actual.
   4. Perspectivas teóricas del s. XIX y s. XX.
2. Nociones básicas de psicología:
   1. Concepto de salud.
   2. Salud y enfermedad.
   3. Emoción y enfermedad.
   4. Motivación.
   5. Frustración y conflicto.
3. Personalidad y teorías de la personalidad:
   1. Teorías individuales.
   2. Teorías sociales.
4. Formas de la conducta y de la conciencia:
   1. Instintos y tendencias.
   2. Actitudes.
5. Mecanismos de defensa de la personalidad.
6. Psicología holística como alternativa a la psicoterapia:
   1. Influencias de la psicología holística.
   2. Características principales de la psicología holística.

Tema 2. Evaluación en psicología

1. Introducción a la evaluación psicológica.
2. Evaluación psicológica y clínica:
   1. La importancia científica de los modelos.
   2. Modelo psicométrico o del atributo.
   3. Modelo médico.
   4. Modelo dinámico.
   5. Modelo fenomenológico.
   6. La evaluación conductual.
   7. Implicaciones evaluativas de la psicología cognitiva.
   8. Modelos integradores: enfoque bio-psico-social.
3. Habilidades del terapeuta.

Tema 3. Tratamientos psicológicos

1. Introducción a los tratamientos psicológicos.
2. ¿Qué es un tratamiento psicológico?
3. Psicólogo y psiquiatra.
4. Profesionales que realizan tratamientos psicológicos.
5. Momento para el tratamiento y sus tipos.
6. Dónde encontrar tratamientos psicológicos.
7. Eficacia de los tratamientos psicológicos.
8. Evaluar la eficacia de los tratamientos:
   1. Cómo saber si es eficaz un tratamiento psicológico.
   2. Ventajas para los profesionales y usuarios de la evaluación de la eficacia de los tratamientos.
   3. Tratamientos considerados eficaces.
   4. Tratamientos con apoyo empírico para diferentes trastornos en adultos.
   5. Tratamientos con apoyo empírico para diferentes trastornos en niños y adolescentes.
   6. El futuro de los tratamientos psicológicos y la evaluación de su eficacia.

Tema 4. Proceso terapéutico

1. La relación en el seguimiento del proceso terapéutico.
2. Elementos que puede tener el terapeuta.
3. Las tareas del terapeuta:
   1. La escucha.

Tema 5. Introducción a las terapias de tercera generación

1. Introducción a las terapias en psicología:
   1. Terapias de primera generación.
   2. Terapias de segunda generación.
   3. Terapias de tercera generación.
2. Terapias de tercera generación, terapias contextuales:
   1. Terapia Gestalt.
   2. El contextualismo funcional.
3. La evaluación psicológica desde una perspectiva contextual-funcional.
4. Requisitos contextuales que sustentan las nuevas teorías:
   1. El análisis funcional de la conducta.
   2. El análisis skinneriano de la conducta verbal.

Tema 6. Aportación de las terapias de tercera generación

1. Aportación a la psicología clínica:
   1. Criterios comunes y unificados de las terapias contextuales.
2. Perspectiva contextual: conductismo radical y contextualismo funcional.
3. Desarrollo y objetivos de la terapia de conducta de tercera generación.
4. El mindfulness como terapia contextual:
   1. La atención.
   2. Mindfulness y neurobiología.
   3. Disposición afectiva con mindfulness.
   4. Componentes de la atención o conciencia plena.
   5. Práctica de mindfulness.
   6. Práctica formal e informal.

Tema 7. Terapia de aceptación y compromiso y su fundamentación en la Teoría de los Marcos Relacionales

1. Terapia de aceptación y compromiso (ACT):
   1. Orígenes: teoría del marco relacional.
   2. Flexibilidad/ inflexibilidad psicológica.
   3. Características.
2. Aplicación clínica.

Tema 8. Procedimiento de intervención. Fundamentos conceptuales y metodológicos

1. Premisas y conceptos centrales que afectan a la forma de intervención:
   1. Derivación de relaciones de estímulo.
   2. La relación entre eventos de forma arbitraria.
   3. La respuesta relacional, como operante generalizada.
   4. Literalización del lenguaje.
2. Proceso de intervención:
   1. Fase de aceptación.
   2. Fase de defusión cognitiva.
   3. Fase de experiencia presente.
   4. El yo observador.
   5. Fase de claridad de valores.
   6. Fase de acción comprometida.
3. Fundamentos conceptuales y metodológicos.
4. Evidencia científica.

Tema 9. Terapia de Aceptación y Compromiso en el trastorno de angustia

1. El trastorno de angustia y la utilización de la ACT:
   1. Historia y evolución del problema.
   2. Procedimiento de evaluación.
   3. Análisis funcional de la conducta del usuario y procedimiento.
   4. Objetivos y técnicas empleadas en la intervención.
2. Manejo de la ansiedad desde la terapia de aceptación y compromiso (ACT):
   1. Aplicación de la terapia.
   2. La rigidez psicológica como característica del trastorno de angustia y ansiedad.
3. Perspectiva de la terapia ACT y procedimientos en los trastornos de ansiedad:
   1. Conclusiones extraídas del modelo terapéutico aplicado con ACT.

Tema 10. Terapia de Aceptación y Compromiso en pacientes con cáncer

1. Tratamiento de los problemas psicológicos asociados al cáncer:
   1. El cáncer y el trastorno de evitación experiencial (TEE).
   2. Características que comparten los pacientes con un diagnóstico de cáncer.
   3. El planteamiento verbal de los problemas en los enfermos de cáncer.
   4. Habilidades verbales adaptativas en los eventos privados.
2. Principales componentes de ACT en la aplicación de la terapia con pacientes con cáncer:
   1. Relevancia del análisis funcional del patrón de evitación experiencial destructivo en cada caso.
   2. El control de los valores y la desesperanza creativa.
   3. Caso de Rosa.
   4. Exposición a los eventos aversivos.
3. Desestabilización de la estrategia rígida e ineficaz según los valores del paciente:
   1. Desactivación de funciones psicológicas.
   2. Construcción de repertorios de respuestas más flexibles.
   3. Trayectorias que la persona considera de valor.

Tema 11. Terapia de Aceptación y Compromiso en el consumo de sustancias

1. La ACT aplicada como estrategia de evitación experiencial en el consumo de sustancias:
   1. Evitación experiencial en trastornos por consumo de sustancias.
   2. Evaluación funcional del repertorio de evitación.
   3. Aplicación y tratamiento (objetivos).
   4. Caso de Laura.
   5. El proceso de clarificación de valores y la creación y desarrollo de un contexto propicio para el cambio.
2. Caso de Carlos:
   1. Formulación de los valores y efecto sobre las contingencias.
   2. El proceso de aceptación.
   3. El establecimiento de una regulación evitativa.
   4. Exposición a sensaciones y pensamientos.
   5. Indagación de áreas valiosas afectadas por el consumo.
   6. Procedimientos de defusión: desliteralización y diferenciación de las dimensiones del yo.