Curso Universitario de Especialización en Enfermería Avanzada en la Unidad de Cuidados Intensivos

Tema 1. Modelo de Virginia Henderson y proceso asistencial enfermero

1. Modelo de Virginia Henderson:
   1. Función de enfermería.
   2. Modelo conceptual.
2. Proceso de atención enfermera:
   1. Valoración.
   2. Diagnóstico.
   3. Planificación.
   4. Ejecución.
   5. Evaluación.

Tema 2. Fundamentos de la práctica enfermera en la unidad de cuidados intensivos

1. Origen y características de la unidad de cuidados intensivos:
   1. Origen de la especialidad.
2. Estructura y gestión de la UCI:
   1. Estructura de la UCI.
   2. Gestión de la UCI.
3. El paciente de cuidados críticos y la enfermería en sus cuidados generales:
   1. Criterios de ingreso en UCI.
4. Personal de trabajo en la UCI.
5. Registros enfermeros.

Tema 3. Diagnosis inicial del paciente

1. Concepto de salud y enfermedad:
   1. Semiología clínica: síntomas y signos de enfermedad.
2. Signos de gravedad:
   1. Detección de movimientos anormales.
3. Valoración del estado neurológico:
   1. Valoración de nivel de consciencia. Escala de coma de Glasgow.
   2. Tamaño pupilar y reflejo fotomotor.
4. Valoración de la permeabilidad de la vía aérea.
5. Valoración de la piel:
   1. Relleno capilar.

Tema 4. Monitorización del paciente crítico

1. Constantes vitales y monitorización:
   1. Determinación de la frecuencia respiratoria.
   2. Determinación de la frecuencia cardiaca.
   3. Determinación de la temperatura corporal.
   4. Determinación de la pulsioximetría.
   5. Determinación de la ventilación.
   6. Determinación de la presión arterial.
   7. Gasto urinario.
2. Sistemas de monitorización:
   1. La monitorización electrocardiográfica no invasiva.
3. Monitorización hemodinámica invasiva:
   1. Presión venosa central.
   2. Tensión intraarterial.
   3. Presión intraabdominal.
   4. Presión intracraneal.
4. Controles analíticos en UCI:
   1. Parámetros analíticos: Muestras de origen sanguíneo.
   2. Parámetros analíticos: Muestras de origen miccional.
   3. Parámetros analíticos: Muestras de otro origen.

Tema 5. Cuidados diarios del paciente crítico

1. Cuidados generales del paciente crítico:
   1. Balance hídrico.
2. Posibles complicaciones del paciente crítico durante la actividad enfermera:
   1. Complicaciones no inmediatas de pacientes críticos.
3. Protocolos de prevención y tratamiento:
   1. Úlceras por presión.
   2. Prevención de caídas.
   3. Recomendaciones de sujeción mecánica.
4. Medidas preventivas en los cuidados del paciente crítico:
   1. Concepto de accidente laboral.
   2. Exposición a agentes físicos, químicos o biológicos.
   3. Riesgos derivados de la carga de trabajo.
   4. Contaminantes biológicos, medidas de asepsia y lavado de manos.
   5. Aislamientos.

Tema 6. Cuidados en pacientes críticos con trastornos cardiovasculares

1. Recuerdo anatomofisiológico del sistema cardiocirculatorio:
   1. Anatomía del sistema cardiocirculatorio.
   2. Fisiología cardiaca.
2. Patologías cardiocirculatorias más frecuentes:
   1. Insuficiencia cardiaca aguda.
   2. Cardiopatía isquémica.
   3. Dolor torácico agudo (DTA).
   4. Enfermedades del pericardio.
   5. Shock cardiogénico.
   6. Hipertensión arterial (HTA).
3. Procedimientos relacionados con las alteraciones cardiocirculatorias:
   1. Electrocardiograma.
   2. Desfibrilación.
   3. Marcapasos temporal.

Tema 7. Cuidados en pacientes críticos con trastornos respiratorios

1. Recuerdo anatomofisiológico del sistema respiratorio:
   1. Anatomía del aparato respiratorio.
   2. Fisiología de la respiración.
2. Patologías respiratorias más frecuentes en UCI:
   1. Disnea aguda.
   2. Tromboembolismo pulmonar (TEP).
   3. EPOC reagudizado.
   4. Edema agudo de pulmón (EAP).
   5. Neumotórax.
   6. Crisis asmática.
3. Procedimientos relacionados con las alteraciones respiratorias:
   1. Oxigenoterapia.
   2. Aerosolterapia.
   3. Control de la vía aérea.
4. Ventilación mecánica:
   1. Ventilación mecánica no invasiva.
   2. Ventilación mecánica.
   3. Retirada de la ventilación mecánica.

Tema 8. Cuidados en pacientes críticos con trastornos neurológicos

1. Recuerdo anatomofisiológico del sistema nervioso:
   1. Anatomía del sistema nervioso.
   2. Fisiología del sistema nervioso.
2. Patologías neurológicas más frecuentes en UCI:
   1. Enfermedad cerebrovascular. Código Ictus.
   2. Hipertensión intracraneal.
   3. Convulsiones y estatus convulsivo.
3. El paciente en coma:
   1. Etiología.
   2. Clasificación del coma.
   3. Manifestaciones clínicas del coma.
   4. Tratamiento.
4. Infecciones del sistema nervioso central:
   1. Meningitis.
   2. Encefalitis.
   3. Abscesos cerebrales.

Tema 9. Cuidados en pacientes críticos traumatizados

1. Atención inicial en traumatismos:
   1. Traumatismo torácico.
   2. Traumatismo abdominal.
   3. Traumatismo raquimedular.
   4. Traumatismo craneoencefálico.
   5. Traumatismo de extremidades y pelvis.
2. El paciente politraumatizado:
   1. Valoración inicial.
   2. Resucitación.
   3. Reconocimiento secundario.

Tema 10. Cuidados en pacientes críticos con patologías digestivas

1. Recuerdo anatomofisiológico del aparato digestivo.
2. Pacientes críticos del aparato digestivo.
3. Hemorragia digestiva alta:
   1. Etiología.
   2. Valoración del paciente.
   3. Historia y exploración física.
4. Fallo hepático fulminante:
   1. Causas del fallo hepático grave.
   2. Manifestaciones clínicas.
   3. Complicaciones extrahepáticas más frecuentes en la insuficiencia hepática aguda grave (IHAG).
   4. Diagnóstico diferencial y pronóstico.
   5. Profilaxis.
5. Pancreatitis aguda grave:
   1. Diagnóstico de la pancreatitis aguda.
   2. Tratamiento de la pancreatitis aguda.
6. Técnicas de soporte nutricional:
   1. Nutrición enteral.
   2. Nutrición parenteral.

Tema 11. Cuidados en pacientes críticos con otras patologías

1. Intoxicaciones:
   1. Tratamiento.
   2. Medidas para disminuir la absorción del tóxico.
   3. Medidas para aumentar la eliminación de los tóxicos.
2. Hemorragias:
   1. Clasificación de las hemorragias.
   2. Fisiopatología.
   3. Valoración del paciente con hemorragias.
3. El paciente crítico quemado:
   1. Clínica.
   2. Valoración inicial y tratamiento.
4. El paciente postquirúrgico:
   1. Etapa de postoperatorio inmediato.
   2. Etapa de postoperatorio mediato.
   3. Complicaciones postoperatorias.

Tema 12. Atención al paciente en situación de amenaza vital inmediata

1. Conceptos esenciales en la reanimación cardiopulmonar.
2. Cadena de supervivencia.
3. Soporte vital básico (SVB):
   1. Identificación de la situación.
4. Maniobras básicas de resucitación cardiopulmonar:
   1. Ventilación manual.
   2. Masaje cardiaco externo.
5. Técnicas de soporte vital básico.

Tema 13. Farmacología en UCI

1. Concepto y origen de los fármacos.
2. Farmacocinética.
3. Farmacodinamia:
   1. Comportamiento de los receptores.
   2. Eficacia de los fármacos.
4. Efectos adversos e interacciones medicamentosas:
   1. Reacción adversa a medicamentos.
   2. Interacciones farmacológicas.
5. Generalidades sobre la administración de medicamentos:
   1. Preparación de los fármacos.
   2. Presentación de los fármacos.
   3. Cálculo de dosis y dilución de fármacos.
6. Vías de administración de los fármacos:
   1. Vía oral.
   2. Vía rectal.
   3. Vía parenteral.
7. Fármacos de uso en común en cuidados críticos.

Tema 14. Aspectos psicosociales en el cuidado del paciente

1. Fases del enfermo terminal:
   1. Esperanza.
   2. Cuidados en la fase terminal de la enfermedad.
   3. Ayudar al paciente que está muriendo. Atención en la agonía.
   4. Sedación paliativa.
2. Muerte clínica. Cuidados postmortem:
   1. Donación de órganos.
3. Duelo:
   1. Fases del duelo.
   2. Tipos de duelo en función del contexto y circunstancias de la muerte.
   3. Apoyo psicológico en las situaciones de duelo.
4. Límites terapéuticos:
   1. La ética.
   2. Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia.