Curso Universitario de Especialización en Auxiliar de Archivo y Documentación

Tema 1. Documentación sanitaria y de gestión

1. Documentación sanitaria:
   1. Características generales de la documentación sanitaria.
2. Documentación clínica. Tramitación:
   1. Documentos intrahospitalarios, prehospitalarios e intercentros.
3. Documentos no clínicos:
   1. Formularios de actividad.
   2. Revisión e incidencias.
   3. Documentación legal del vehículo.
   4. Documentos de objetos personales.
   5. Documentación geográfica.
   6. Hoja de reclamaciones y negación al traslado.

Tema 2. Aspectos formales de la historia clínica. Concepto, finalidad

1. Orígenes y primeros conceptos de la historia clínica.
2. Historia clínica:
   1. Objetivos de la historia clínica.
3. Aspectos éticos y legales en la historia clínica:
   1. ¿A quién pertenece la historia clínica? Acceso a la historia clínica.
   2. Durabilidad de la historia clínica.
4. Evaluación de la calidad de la historia clínica:
   1. Estudios de la calidad de la historia clínica.
   2. Pautas para la valoración de la historia clínica.
5. Principales características y requisitos formales de la historia clínica.
6. Normativa legal.

Tema 3. Estructura y diseño de la historia clínica

1. Modelos conceptuales de la historia clínica.
2. Elaboración y contenidos de la historia clínica.
3. Contenidos de la historia clínica.
4. Formatos de la historia clínica:
   1. Formatos básicos de la historia clínica:
      1. Formatos en consulta externa.
      2. Formatos en emergencia.
      3. Formatos en hospitalización.
      4. Ficha familiar.
   2. Formatos especiales.

Tema 4. Confidencialidad, derechos y deberes del usuario

1. Ley General de Sanidad.
2. El secreto profesional:
   1. Dimensiones del secreto profesional.
3. Consentimiento informado:
   1. Elementos del consentimiento informado.
   2. La manifestación escrita.
   3. Negativa al tratamiento.
4. Derechos y deberes del paciente:
   1. Ley de autonomía del paciente.
   2. Ley General de Sanidad.
   3. Carta de los derechos y deberes de los pacientes.
5. El derecho sanitario:
   1. Responsabilidad de los profesionales sanitarios. Conceptos y tipos.
   2. El marco jurídico de la sanidad.
   3. Competencias sanitarias por Comunidades.
6. El derecho a la protección de datos:
   1. Impugnación de valoraciones.
   2. Derecho de consulta del registro general de Protección de Datos.
   3. Derechos de acceso, rectificación, cancelación (o «derecho al olvido») y oposición.
   4. Derecho de indemnización y responsabilidad.
   5. Tutela de derechos.
   6. El deber de suministrar información al interesado.

Tema 5. Los lenguajes documentales en medicina y la codificación de datos clínicos

1. El sistema sanitario:
   1. Tipos de prestaciones.
   2. Organización funcional y orgánica de los centros sanitarios.
   3. Salud pública.
   4. Salud comunitaria.
2. El lenguaje médico.
3. Los lenguajes documentales en medicina.
4. Codificación de datos clínicos:
   1. Control de calidad de codificación de diagnósticos.
5. Proceso para la correcta codificación:
   1. Abreviaturas, puntuación y códigos.
   2. Instrucciones generales de codificación.

Tema 6. El servicio de archivo de un hospital y la integración del técnico en documentación sanitaria

1. Introducción.
2. El servicio de archivo de historias clínicas. Métodos de archivo.
3. Indicadores de actividad y controles de calidad del archivo central de historias clínicas.
4. Procedimientos generales de gestión del archivo. Gestión de bases de datos de historias clínicas:
   1. Proceso técnico-administrativo.
   2. Proceso técnico-asistencial.
5. Requisitos generales de área de archivo, recepción y préstamo de documentación sanitaria.
6. El técnico en documentación sanitaria.

Tema 7. Gestión de existencias e inventarios de almacenes y material

1. El servicio de almacén de un hospital:
   1. Tipos de almacenes sanitarios.
   2. Aprovisionamiento.
2. Funcionamiento del almacén.
3. Material de almacenamiento sanitario.
4. Inventario. Elaboración de fichas de almacén.
5. Valoración de existencias.
6. Almacenamiento del material sanitario:
   1. Organización del almacén.
7. Normas de seguridad e higiene en los almacenes sanitarios.

Tema 8. Gestión de los recursos materiales

1. Gestión de recursos materiales.
2. Gestión del stock.
3. Gestión de residuos.

Tema 9. Operaciones de compraventa en un centro sanitario

1. Introducción.
2. Documentos mercantiles:
   1. Tipos de documentos mercantiles:
      1. Documentos negociables.
      2. Documentos no negociables.
3. Presupuesto y pedido.
4. Los impuestos.

Tema 10. Documentación necesaria para la gestión laboral sanitaria

1. Documentos para la gestión laboral del centro sanitario:
   1. Contratos indefinidos.
   2. Contratos temporales.
   3. Contratos para personas con discapacidad.
   4. Transformación en indefinidos de los contratos en prácticas, de relevo y de sustitución por anticipación de la edad de jubilación.
   5. Otros tipos de contratos.
   6. Modificaciones sustanciales del contrato de trabajo.
   7. Ineficacia, suspensión y extinción del contrato de trabajo.
2. Planificación de plantillas:
   1. Concepto de planificación de recursos humanos.
   2. Importancia de la planificación de los recursos humanos: ventajas y desventajas.
   3. Objetivos de la planificación de recursos humanos y requisitos previos.
   4. Modelos de planificación de los recursos humanos.

Tema 11. Documentación necesaria para la gestión administrativa sanitaria

1. Documentos de registro de la contabilidad del centro sanitario:
   1. Anotación contable.
   2. Los estados contables.
   3. El patrimonio de la empresa.
   4. Normativa: plan general contable.
2. Documentación del ejercicio contable del centro sanitario:
   1. Balance de situación inicial.
   2. Registro de las operaciones del ejercicio.
   3. Ajustes previos a la determinación del beneficio generado en el ejercicio.
   4. Balance de sumas y saldos.
   5. Cálculo del resultado: beneficio o pérdida.
   6. Asiento de cierre de la contabilidad.
   7. Cuentas anuales.
   8. Distribución del resultado.

Tema 12. Documentación necesaria para la gestión de la calidad sanitaria

1. Nociones básicas de calidad:
   1. Definiciones de calidad.
   2. Desarrollo del concepto de calidad.
2. El camino hacia la excelencia: la implantación de sistemas de gestión de la calidad:
   1. Concepto de calidad total o gestión total de la calidad.
   2. De la calidad total a la excelencia. Modelo EFQM.
3. La gestión de la calidad para el logro de la excelencia en el ámbito de la salud:
   1. Política de calidad / objetivo de la calidad.
   2. Planificación de la calidad.
   3. Control y aseguramiento de la calidad.
   4. Mejora continua de la calidad.
   5. La calidad total.
4. Documentación de un sistema de gestión de la calidad:
   1. Hitos en la implantación de un SGC.
   2. Etapas en el desarrollo, implantación y certificación de un SGC.
   3. Metodología y puntos críticos de la implantación.

Tema 13. La informática en un centro sanitario

1. Introducción.
2. Archivistas y nuevas tecnologías.
3. La historia clínica informatizada:
   1. La historia clínica digital del sistema nacional de salud.
4. Gestión de fichero de pacientes y de historias clínicas.
5. Gestión de la facturación. Gestión del almacén.

Tema 1. Reglamento europeo de protección de datos (RGPD). Fundamentos

1. El Reglamento UE 2016/679.
2. Ámbito de aplicación del RGPD.
3. Definiciones:
   1. Otras definiciones.
4. Sujetos obligados.
5. Ejercicio resuelto. Ámbito de aplicación.

Tema 2. Principios de la protección de datos

1. El binomio derecho/deber en la protección de datos.
2. Licitud del tratamiento de los datos.
3. Lealtad y transparencia.
4. Finalidad del tratamiento de los datos: la limitación.
5. Minimización de datos.
6. Exactitud y conservación de los datos personales.

Tema 3. Legitimación para el tratamiento de los datos personales en el RGPD

1. El consentimiento del interesado en la protección de datos personales.
2. El consentimiento: otorgamiento y revocación.
3. El consentimiento informado: finalidad, transparencia, conservación, información y deber de comunicación al interesado.
4. Eliminación del consentimiento tácito en el RGPD.
5. Consentimiento de los niños.
6. Categorías especiales de datos.
7. Datos relativos a infracciones y condenas penales.
8. Tratamiento que no requiere identificación.
9. Bases jurídicas distintas del consentimiento.

Tema 4. Derechos de los ciudadanos en la protección de sus datos personales

1. Derechos de las personas respecto a sus datos personales:
   1. Impugnación de valoraciones.
   2. Tutela de derechos.
2. Transparencia e información.
3. Acceso, rectificación, supresión (olvido).
4. Oposición.
5. Decisiones individuales automatizadas.
6. Portabilidad de los datos.
7. Limitación del tratamiento.
8. Excepciones a los derechos.
9. Casos específicos.
10. Ejercicio resuelto. Ejercicio de derechos por los ciudadanos.

Tema 5. Normativas sectoriales afectadas por la protección de datos

1. Normativas sectoriales sobre protección de datos.
2. Sanitaria, farmacéutica, investigación.
3. Protección de los menores.
4. Solvencia patrimonial.
5. Telecomunicaciones.
6. Videovigilancia.
7. Seguros, publicidad y otros.

Tema 6. Protección de datos de carácter personal. Medidas de cumplimiento en el RGPD

1. Las políticas de protección de datos.
2. Posición jurídica de los intervinientes. Responsables, corresponsables, encargados, sub-encargado del tratamiento y sus representantes. Relaciones entre ellos y formalización:
   1. Relaciones responsable – encargado.
   2. Encargados, sub-encargado, etc.
   3. El contrato de encargo.
3. El registro de actividades de tratamiento: identificación y clasificación del tratamiento de datos:
   1. Identificación y clasificación del tratamiento de datos.

Tema 7. El delegado de protección de datos (DPD, DPO O Data privacy officer)

1. El delegado de protección de datos (DPD).
2. Designación. Proceso de toma de decisión. Formalidades en el nombramiento, renovación y cese. Análisis de conflicto de intereses.
3. Ejercicio de funciones: obligaciones y responsabilidades. Independencia. Identificación y reporte a dirección.
4. El DPD en el desarrollo de sistemas de información.
5. Procedimientos. Colaboración, autorizaciones previas, relación con los interesados y gestión de reclamaciones.
6. Comunicación con la autoridad de protección de datos.
7. Competencia profesional. Negociación. Comunicación. Presupuestos.
8. Capacitación y desempeño del DPO: formación, habilidades personales, trabajo en equipo, liderazgo, gestión de equipos.

Tema 8. Las autoridades de control

1. Autoridades de control: aproximación:
   1. Cooperación y coherencia entre las distintas autoridades de control.
   2. Instrumentos de asistencia mutua.
   3. El mecanismo de coherencia.
   4. El procedimiento de urgencia.
2. Potestades.
3. Régimen sancionador:
   1. Sujetos responsables.
   2. Infracciones.
   3. Prescripción de las infracciones y sanciones.
   4. Procedimiento en caso de vulneración de la normativa de protección de datos.
4. Comité Europeo de Protección de Datos (CEPD):
   1. Supervisor Europeo de Protección de Datos (SEPD).
5. Procedimientos seguidos por la AEPD.
6. La tutela jurisdiccional.
7. El derecho de indemnización.

Tema 9. Seguridad de la información

1. Marco normativo. Esquema Nacional de Seguridad y Directiva NIS: Directiva (UE) 2016/1148 relativa a las medidas destinadas a garantizar un elevado nivel común de seguridad de las redes y sistemas de información en la unión.:
   1. Estructura.
   2. Ámbito de aplicación.
   3. Elementos principales.
   4. Principios básicos.
   5. Requisitos mínimos.
2. Ciberseguridad y gobierno de la seguridad de la información. Generalidades, misión, gobierno efectivo de la seguridad de la información (SI). Conceptos de SI. Alcance. Métricas del gobierno de la SI. Estado de la SI. estrategia de la SI:
   1. Diferencias entre seguridad de la información y seguridad informática.
   2. Conceptos de seguridad de la información.
   3. Alcance.
   4. Estrategia de SI. El modelo PDCA.
3. Puesta en práctica de la seguridad de la información. Seguridad desde el diseño y por defecto. El ciclo de vida de los sistemas de información. Integración de la seguridad y la privacidad en el ciclo de vida. El control de calidad de los SI:
   1. El ciclo de vida de los sistemas de información.
   2. El control de calidad de los SI.

Tema 10. Evaluación de impacto de protección de datos EIPD

1. Introducción y fundamentos de las EIPD: origen, concepto y características de las EIPD. Alcance y necesidad. Estándares:
   1. Origen, concepto y características de la EIPD.
   2. Alcance y necesidad.
   3. Estándares.
2. Realización de una evaluación de impacto. Aspectos preparatorios y organizativos, análisis de la necesidad de llevar a cabo la evaluación y consultas previas:
   1. Aspectos preparatorios de la ejecución de la EIPD.
   2. Análisis de la necesidad de hacer una evaluación de impacto.
   3. Descripción sistemática de las operaciones de tratamiento.
   4. Objetivos y finalidades del tratamiento. Evaluación de la necesidad y proporcionalidad de las operaciones de tratamiento.
   5. Gestión de riesgo. Informe de evaluación.
   6. La consulta previa.
   7. Anexo I.
   8. Anexo II.