Experto Universitario en
Cuidados Paliativos y Humanizado en la Atención Sanitaria

Tema 1. Legislación sanitaria

1. Introducción al derecho sanitario.
2. El Marco Jurídico de la Sanidad:
   1. Reglamento sanitario internacional.
   2. Ordenamiento jurídico español en el ámbito sanitario.
3. Competencias sanitarias por comunidades.

Tema 2. Organización del sistema sanitario. Sistemas y servicios

1. Introducción a los sistemas sanitarios.
2. Clasificación de los sistemas sanitarios.
3. Los servicios sanitarios.
4. Los profesionales sanitarios.
5. El sistema nacional de salud.

Tema 3. Reconocimiento de las necesidades especiales de las personas dependientes

1. Situaciones especiales: usuarios sin familia y familias desestructuradas:
   1. Otras unidades convivenciales.
2. Aplicación de técnicas de observación y registro de la evolución funcional y el desarrollo de actividades de atención física.
3. Instrumentos técnicos para la valoración del estado físico:
   1. Temperatura:
      1. Esfigmomanómetro aneroide.
      2. Esfigmomanómetro de mercurio.
      3. Equipo electrónico.
      4. Fonendoscopio.
      5. Recursos materiales.
   2. Presión arterial o tensión arterial.
   3. Glucemia.
4. Tipos de ayudas técnicas y tecnológicas para la vida cotidiana:
   1. Higiene general, protección de las extremidades y cuidado dental.
   2. Mantenimiento continuado y uñas.
   3. Útiles de uso general.
   4. Otros útiles.

Tema 4. Participación en la atención sanitaria para personas dependientes en el ámbito sociosanitario

1. Anatomofisiología de los sistemas cardiovascular, respiratorio y excretor y patologías más frecuentes:
   1. Sistema cardiovascular.
   2. Sistema respiratorio.
   3. Sistema excretor.
2. Participación en la toma de constantes vitales.
3. Participación en la administración de medicación: vías oral, tópica y rectal:
   1. Reglas generales en la administración de medicamentos.
   2. Administración por vía oral.
   3. Administración por vía tópica.
   4. Administración por vía rectal.
4. Medicación en el caso de personas diabéticas.
5. Colaboración en la aplicación de técnicas de aerosolterapia y oxigenoterapia:
   1. Aerosolterapia.
   2. Oxigenoterapia.
6. Colaboración en la aplicación de tratamientos locales y métodos de frío-calor.
7. Uso de materiales para la medicación.
8. Riesgo de los medicamentos.
9. Efectos indeseables de los medicamentos.
10. Prevención de riesgos laborales en tareas sanitarias.

Tema 5. Colaboración en la movilización, traslado y deambulación de los usuarios

1. Principios anatomofisiológicos de sostén y movimiento del cuerpo humano: el aparato locomotor:
   1. El sistema óseo.
   2. El sistema muscular.
   3. Las articulaciones.
2. Biomecánica de las articulaciones.
3. Patologías más frecuentes del sistema locomotor:
   1. Esguince y luxación.
   2. Fractura.
   3. Lesiones musculares.
   4. Principales inmovilizaciones.
4. Principios anatomofisiológicos del sistema nervioso:
   1. El sistema nervioso.
   2. Sistema nervioso central (SNC).
   3. Sistema nervioso periférico (SNP).
5. Posiciones anatómicas.
6. Principios de mecánica corporal.
7. Técnicas de movilización, traslado y deambulación:
   1. Movilización de personas dependientes:
      1. Movilización hacia arriba de la cama.
      2. Movilización hacia el borde de la cama.
      3. Colocación en decúbito lateral.
      4. Incorporación de acostado a sentado.
   2. Traslados.
   3. Acompañamiento en la deambulación.
   4. Colocación en decúbito prono.
   5. Ayudas técnicas para la deambulación, traslado y movilización en personas dependientes.
8. Prevención de riesgos laborales en las tareas de deambulación, traslado y movilización:
   1. Normas generales de movilización.

Tema 6. Prestación de primeros auxilios en situaciones de urgencia en instituciones

1. Reconocimiento de las situaciones de riesgo y protocolos de actuación.
2. Normas generales de intervención.
3. Técnicas de actuación en urgencias:
   1. Intoxicaciones.
   2. Ingestión de cuerpos extraños.
   3. Traumatismos, vendajes e inmovilizaciones:
      1. Esguince.
      2. Luxación.
      3. Fractura.
      4. Vendajes.
      5. Inmovilizaciones.
   4. Reanimación cardiopulmonar.
   5. Hemorragias externas:
      1. Tratamiento de las heridas.
   6. Quemaduras:
      1. Primeros auxilios y recomendaciones sobre las quemaduras.
   7. Congelaciones.
   8. Descargas eléctricas.
   9. Picaduras y mordeduras.
4. Mantenimiento de botiquines:
   1. Ubicación, contenido y mantenimiento.

Tema 7. Cuidados paliativos en pacientes con enfermedades graves

1. Los cuidados paliativos.
2. Bases de la terapia paliativa.
3. Características de la enfermedad terminal:
   1. El paciente terminal y la unidad paliativa.
   2. Aspectos importantes de los pacientes terminales.
4. El dolor en pacientes terminales:
   1. Evaluación del dolor en pacientes con cáncer.
   2. Escalera analgésica de la organización mundial de la salud (OMS).
5. Derechos de los enfermos en situación terminal.
6. Asociaciones de cuidados paliativos:
   1. Asociación europea de cuidados paliativos y sociedad española de cuidados paliativos.
   2. Asociación internacional de hospicio y cuidados paliativos.
   3. Asociación española de enfermería en cuidados paliativos.
   4. Otros recursos de interés en cuidados paliativos.

Tema 8. Patologías y enfermedades que requieren cuidados paliativos

1. Necesidad de los cuidados paliativos.
2. Cáncer y sida.
3. El dolor: fibromialgia:
   1. La fibromialgia.
4. Enfermedades metabólicas y trastornos alimentarios (obesidad, anorexia, bulimia, diabetes):
   1. Obesidad.
   2. Anorexia.
   3. Bulimia.
5. Trastornos del movimiento:
   1. Enfermedad de Parkinson.
   2. Distonías.
   3. Mioclonías.
6. Enfermedades cerebrales degenerativas (alzhéimer, huntington, esclerosis múltiple):
   1. Enfermedad de Alzheimer.
   2. Enfermedad de Huntington.
   3. Enfermedad de esclerosis múltiple (EM).
7. Enfermedades crónicas.
8. Enfermedades inmunológicas o del sistema inmune:
   1. Enfermedades autoinmunes.
   2. Tratamiento de las enfermedades autoinmunes.

Tema 9. El cáncer

1. El cáncer.
2. Etiología.
3. Diagnóstico.
4. Pronóstico del cáncer.
5. Tratamiento médico en el cáncer: radioterapia, quimioterapia y cirugía.
6. Tratamiento psicológico. Cáncer:
   1. Impacto de la enfermedad en el entorno personal.
   2. Cáncer de mama.
   3. Intervención de la familia del enfermo de cáncer.
   4. Intervención psicológica con enfermos de cáncer.
   5. Tratamiento psicológico. Quimioterapia.

Tema 10. El sida

1. Enfermedades transmisibles.
2. Infección por VIH:
   1. El virus VIH.
3. SIDA.
4. Vías y condiciones de transmisión del VIH.
5. Atención médica.
6. Implicaciones psicológicas del SIDA.
7. Implicaciones sociales del SIDA.
8. Estrategias de intervención:
   1. Prevenir nuevas infecciones.
   2. Reducir el impacto negativo personal y social de la epidemia.
   3. Movilizar y coordinar los esfuerzos contra el VIH.

Tema 11. Atención psicológica al enfermo en situaciones sanitarias especiales

1. Tratamiento psicológico. Cáncer:
   1. Impacto de la enfermedad en el entorno personal.
   2. Cáncer de mama.
   3. Intervención de la familia del enfermo de cáncer.
   4. Intervención psicológica con enfermos de cáncer.
   5. Tratamiento psicológico. Quimioterapia.
2. Tratamiento psicológico. SIDA:
   1. Problema.
   2. Necesidades emocionales.
   3. Términos básicos en la enfermedad del SIDA.
   4. Counselling.
3. Intervención psicológica. Fase terminal.
4. Por qué preocupa cómo dar malas noticias:
   1. Entorno: dónde, cuándo, con quién, tiempo.
   2. Habilidades.
   3. Estrategias.
5. Reacciones psicológicas a la hospitalización:
   1. Aspectos psico-sociales del hospital.
   2. Dificultades de adaptación a la hospitalización referidas a los hábitos personales del paciente.
   3. Dificultades de adaptación a la hospitalización referidas a los estilos de vida del paciente.
   4. Dificultades de adaptación a la hospitalización referidas a expectativas del paciente.

Tema 12. Marco legal de los cuidados paliativos

1. Cuidados en la fase terminal de la enfermedad.
2. Ética en cuidados paliativos:
   1. Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia.
3. Marco normativo de los cuidados paliativos.
4. Deontología. Código deontológico:
   1. Código deontológico enfermería.

Tema 13. Cumplimiento de las normas de limpieza de materiales e instrumentos sanitarios

1. Aplicación de operaciones de limpieza de materiales sanitarios:
   1. Recomendaciones al proceso de limpieza.
2. Proceso de desinfección. Métodos y materiales:
   1. Proceso de desinfección.
   2. Métodos físicos.
   3. Métodos químicos.
3. Proceso de esterilización. Métodos, materiales y control de calidad:
   1. Proceso de esterilización.
   2. Métodos e instrumentos de esterilización.
   3. Control de la calidad de la esterilización.
4. Prevención de infecciones:
   1. Limpieza de manos.
5. Eliminación de residuos sanitarios:
   1. Conceptos básicos y clasificación de los residuos:
      1. Residuos potencialmente infecciosos.
   2. Gestión de los residuos:
      1. Procedimiento general de recogida y envasado selectivo de residuos.
      2. Materiales críticos.
6. Prevención de riesgos laborales en las tareas de limpieza de material sanitario.

Tema 14. Conceptos básicos en prevención de riesgos laborales

1. Introducción.
2. El trabajo.
3. La salud:
   1. La salud desde el punto de vista médico.
   2. Concepciones sociales de la salud.
   3. Concepción ideal de la salud.
4. Efectos en la productividad de las condiciones de trabajo y salud:
   1. Efectos internos.
   2. Factores externos.
   3. Características de los efectos.
   4. Reacciones contra los efectos del sistema.
5. La calidad.

Tema 15. Los riesgos profesionales asociados a clínicas, centros médicos y hospitales

1. Introducción.
2. Riesgos ligados a las condiciones de seguridad:
   1. Prevención de riesgos eléctricos y caídas.
3. Riesgos higiénicos.
4. Riesgos ergonómicos:
   1. Cómo prevenir los riesgos ergonómicos.
5. Absentismo, rotación y riesgos psicosociales asociados al sector:
   1. Absentismo.
   2. Rotación.
6. El acoso psicológico en el trabajo:
   1. Concepto y características.
   2. Evaluación y medida.
   3. Estrategias de prevención e intervención.
7. El estrés laboral:
   1. Concepto y características.
   2. El burnout.
   3. Efectos del estrés laboral.
   4. Estrategias de prevención e intervención.

Tema 1. Cuidados paliativos

1. Definición.
2. Organización.
3. Marco estratégico.

Tema 2. Derechos de pacientes y familiares en cuidados paliativos

1. Conocimiento de normativa básica.
2. Aclaración y diferenciación de terminología: sedación, eutanasia, limitación del esfuerzo terapéutico, rechazo al tratamiento, etc.
3. Derecho a la información y proceso de consentimiento informado.
4. Aceptación o rechazo de tratamiento.
5. Limitación del esfuerzo terapéutico.
6. Planificación anticipada y voluntades vitales anticipadas.

Tema 3. Control de síntomas en el paciente terminal

1. Marco conceptual.
2. Los profesionales de la salud ante la muerte.
3. Definición de enfermedad terminal.
4. Elementos fundamentales para la definición de la enfermedad terminal.
5. Principales causas de enfermedad terminal.
6. Etapas en la enfermedad terminal.
7. Bases de la terapéutica en el paciente terminal.
8. Control de síntomas en el paciente terminal.
9. Dolor y síntomas sistémicos.
10. Síntomas digestivos.
11. Síntomas neurológicos.
12. Síntomas respiratorios.
13. Síntomas urinarios.

Tema 4. Cuidados básicos al paciente y medidas de confort

1. Sintomatología frecuente en situación de terminalidad.
2. Medidas básicas (no farmacológicas) de confort y control de síntomas.
3. Valoración de necesidades físicas de pacientes en situación de terminalidad.
4. La familia y el residente.
5. Tratamiento del dolor los analgésicos.
6. Cuidados de la boca y de la piel.
7. Cuidados de confort, limpieza y alimentación.
8. Los cuidados generales durante la agonía.
9. La sedación en la agonía.
10. Sedación y eutanasia.
11. Consideraciones y principios de bioética clínica.
12. Estrategia terapéutica y/o tipología de tratamiento.
13. La muerte.

Tema 5. Atención emocional y comunicación al final de la vida

1. Habilidades básicas de escucha y comunicación.
2. Apoyo emocional y comunicación con el enfermo.
3. Nociones sobre crisis y proceso de adaptación.
4. Normalización/ función adaptativa de las emociones.
5. Habilidades de comunicación y apoyo.
6. Cómo responder ante determinadas emociones.
7. Apoyo a personas cuidadoras.
8. Reconocimiento de las necesidades de la persona cuidadora (físicas, emocionales, espirituales, sociales) y estrategias de apoyo.
9. Afrontamiento del duelo y prevención del duelo patológico.

Tema 6. Creencias y valores sobre la muerte

1. Creencias y valores sobre la muerte:
   1. Ritos Protestantes.
   2. Ritos Ortodoxos.
   3. Ritos Judíos.
2. Ritos musulmanes o islámicos:
   1. Honras fúnebres.
3. Ritos orientales.
4. Ritos afro-asiáticos.
5. Ritos africanos.
6. Ritos funerarios en la cultura americana.